兒童時期腸道免疫功能不健全，腸道菌群處于生理性演替過程，年齡越小，腸道微生態平衡越脆弱，更容易受到各種因素，如病毒、細菌、食物毒素、藥物作用、變態反應、全身性疾病等影響。腹瀉時腸道菌群紊亂，以雙歧桿菌為主的益生菌數量明顯減少，易使病原菌侵襲和定植，從而導致腹瀉。

　　正值2022年5月29日第18個世界腸道健康日，《中國實用兒科雜志》“BB-12治療嬰幼兒腹瀉臨床文獻”研究支持者 — Puractive專加，與您一起分享嬰幼兒恢復腸道正常菌群的正確方法，并呼吁倡導：

關注嬰幼兒早期腸道菌群培養，

Puractive益生菌與您一起共筑健康“腸”城

　　什么是抗生素相關性腹瀉（AAD）？

　　抗生素相關性腹瀉（AAD）是一種服用抗生素（例如阿莫西林、頭孢和克林霉素等）引起的常見的綜合征。隨著抗生素的廣泛應用，抗生素相關性腹瀉（AAD）也逐漸被重視。

　　我們可以簡單理解為：抗生素使腸道菌群紊亂是抗生素相關性腹瀉（AAD）的發生和發展的基礎。AAD嚴重程度與抗生素使用時長有關系：使用時間越長、聯合使用抗生素種類越多，腹瀉的發生率越高，高級廣譜抗生素種類越多，引起腹瀉的危險性越高。

　　比如那些時常發生在母嬰家庭中的那些事——

　　“孩子因為得了急性支氣管炎和鼻竇炎，前前后后看診總共開了3種不同的抗生素，導致孩子每天都腹瀉好幾次”。

　　TIPS.如何補充益生菌，恢復腸道正常菌群？

　　AAD主要是由于腸道菌群紊亂所致，因此可采用益生菌制劑來恢復腸道正常菌群，通過改進腸道屏障功能和免疫刺激作用來健全保護機制，通過合適的、恰當的免疫反應（免疫調節和免疫耐受）來維護宿主健康。而對AAD有抑制作用的益生菌包括乳桿菌屬、雙歧桿菌屬、鏈球菌屬、糞腸球菌和酵母菌等。

　　除此之外，也需要及時補充液體（如補液鹽），防止脫水。

　　有關Bb-12益生菌和腹瀉的臨床研究分享：

　　1⃣️減少急性腹瀉的發病率

　　（一）研究對象：5-24月齡的嬰幼兒，共55名

　　研究結論：用含有BB-12和嗜熱乳鏈球菌的嬰幼兒配方粉喂養嬰幼兒，能夠減少急性腹瀉的發病率和輪狀病毒感染的機率。

　　（二）研究對象：以90名來自不同住宅或托兒所的健康嬰兒為研究對象隨機分為兩組，試驗組（46人）每天攝入含雙歧桿菌BB-12配方奶粉，對照組（44人）每天攝入普通配方奶粉，平均持續時間約137至148天，記錄受試者的腹瀉發生情況。

　　研究結論：對照組腹瀉發生相對風險為1，而試驗組為0.54，相對風險降低了接近一半。補充含雙歧桿菌BB-12配方奶粉能有效降低健康嬰兒發生腹瀉的相對風險。

　　2⃣️預防抗生素相關腹瀉

　　（一）研究對象：80名6-36月齡的嬰幼兒

　　研究結論：攝入BB-12和嗜熱乳鏈球菌，防止嬰兒患抗生素相關腹瀉。

　　（二）研究對象：87名經抗生素治療的病人為研究對象，隨機分為益生菌組（46人）每天攝入含Bb-12、LGG、LA5的酸奶；對照組（41人）每天攝入經熱殺菌處理的牛奶，持續14天。收集大便，進行微生物分析。

　　研究結論：63名病人完成試驗，益生菌組和對照組分別為34人和29人；益生菌組2人發生腹瀉，對照組有8人發生腹瀉。攝入益生菌紅藕發生AAD的風險降低了79%。

　　3⃣️有關Bb-12國內治療腹瀉臨床

　　研究方法：120例腹瀉患兒，平均月齡(15.5±7.9)個月，大35個月，小3個月。采用Bb-12益生菌治療組、對照組以及安慰劑組，配合蒙脫石散劑、補液等對癥治療進行分析。

　　研究結論：治療組中72h內可明顯緩解患兒癥狀，在治療的第4和第7天腹瀉次數減少，并明顯地縮短了病程。BB-12在治療嬰幼兒腹瀉方面安全有效，并提示中國人群應用BB-12可通過胃腸道并存活，以恢復健康的胃腸道菌群，從而有效地治療嬰幼兒腹瀉的目的。

參考文獻：

《中國實用兒科雜志》雙歧桿菌BB-12治療嬰幼兒腹瀉臨床療效對照研究.Puractive兒童益生菌協同吉林大學白求恩醫院小兒消化內科及王朝霞、陳同辛等專家.2017.7

《中國實用兒科雜志》2017年7月 第32卷第7期

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